Программа ЭКО с донорскими яйцеклетками — это один из вариантов преодоления бесплодия, когда женщина не может воспользоваться собственным биологическим материалом. В таком случае клиника может предоставить клетки доноров, но вынашивать плод будет женщина, которая проходит ЭКО.
Донорская программа ЭКО начинается задолго до переноса эмбриона в полость матки, и одним из первых её этапов является подбор донора. Дело в том, что не каждая желающая девушка может стать донором: для этого ей нужно иметь хорошее здоровье и «проходить» по многим медицинским параметрам. Поэтому и потенциальным донорам, и пациентам полезно понимать, как устроен отбор.
Кто может стать донором яйцеклеток
По российскому законодательству донором половых клеток может быть только совершеннолетний человек от 18 до 35 лет, который признан физически и психически здоровым и прошёл медико-генетическое обследование. Поэтому пары, которые выбирают донора яйцеклеток, имеют дело не со случайным человеком, а с кандидатом, который соответствует всем медицинским требованиям [1].
Как клиника отбирает донора
Женщина, которая хочет стать донором яйцеклеток, сначала проходит обследование. Клиника оценивает, нет ли у неё противопоказаний к донорству, рисков и состояний, из-за которых участие в программе будет небезопасным [2].
В первую очередь женщина должна пройти консультации врачей: генетика, психиатра, акушера-гинеколога и терапевта. Кроме этого, донор яйцеклеток проходит обследования, которые помогают оценить общее здоровье и состояние репродуктивной системы:
- ЭКГ;
- флюорографию;
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ молочных желёз;
- анализ крови на кариотип (количество и структуру хромосом);
- группу крови и резус-фактор.
Из стандартных анализов обычно требуют:
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
- антитела к краснухе;
- общий и биохимический анализы крови;
- коагулограмму (анализ свёртываемости крови);
- общий анализ мочи.
При этом гинеколог клиники «Геном» в Липецке дополнительно смотрит:
- мазок на флору;
- мазок цитологию шейки матки;
- анализы на инфекции, передаваемые половым путём;
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
- АМГ (антимюллеров гормон) [5].
Это нужно как для безопасности самой девушки-донора, так и для пациентов, которые будут использовать её клетки.
Что происходит после допуска донора
Если по результатам обследования девушка подходит для донорства, врач составляет план программы. Сначала начинается подготовка к получению яйцеклеток: донору назначают препараты, которые помогают в одном цикле вырастить не один, а несколько фолликулов. В течение этого этапа врач наблюдает за состоянием яичников по УЗИ и при необходимости корректирует схему. Это нужно, чтобы получить зрелые яйцеклетки и при этом не перегрузить организм женщины [3].
Когда фолликулы достигают нужного размера, врач назначает день пункции. Во время этой процедуры яйцеклетки забирают из яичников под контролем УЗИ. Сама процедура проходит в медикаментозном сне, поэтому девушка не чувствует боли. После пункции она некоторое время остаётся под наблюдением врачей.
Полученные яйцеклетки передают в эмбриологическую лабораторию: там их оценивают и замораживают методом витрификации, чтобы они сохранили свои качества на долгие годы [4].
Что пациенты могут узнать о доноре
По закону пациенты имеют право получить информацию о медицинском и медико-генетическом обследовании донора. Также будущие родители могут узнать о расе, национальности и внешности донора — форму глаз, носа, цвет глаз и волос. Некоторые доноры делятся информацией о полученном образовании, хобби, сильных чертах характера и даже раскрывают свой знак зодиака. Иногда такой обширный набор информации помогает парам сделать более осознанный выбор, но это не означает, что реципиенты имеют полный доступ к личной истории донора.
Частые вопросы
- Оплачивает ли клиника «Геном» медицинское обследование перед донорской программой?
Да, всё медицинское обследование проходит за счёт клиники. Также предусмотрено вознаграждение за участие в донорской программе, однако каждый медицинский центр это делает по-своему. Кто-то платит всем донорам одинаковую сумму, а у кого-то вознаграждение зависит от количества полученных яйцеклеток.
- Становится ли донор биологической матерью ребёнка с юридической точки зрения?
Нет. Донор передаёт свои клетки для программы ВРТ, а родителями ребёнка считаются пациенты, которые проходят программу ЭКО. Юридические вопросы обязательно закрепляются документами до начала участия в донорской программе.
- Может ли донор отказаться от участия, если обследование уже начато?
Да, поскольку участие в программе возможно только при добровольном согласии. Если девушка передумала становиться донором до начала медицинских этапов, она может сообщить об этом врачу.
- Может ли донор яйцеклеток участвовать в программе несколько раз?
Да, повторное участие возможно, если женщина снова пройдёт обследование, и врач подтвердит, что ей это не навредит. Перед каждой программой донора осматривает акушер-гинеколог и проверяет актуальность анализов.
Главное
Стать донором яйцеклеток можно только после медицинского отбора. Прежде всего клиника проверяет здоровье женщины и оценивает безопасность участия в программе. Если обследование показывает, что донорство может быть рискованным, девушку не допускают — и это нормальная часть заботы о её здоровье.
Источники
- Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 803н. О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению.
- Башмакова Н. В., Полякова И. Г., Сыманюк Э. Э., Храмцова А. Ю. Консультирование доноров гамет, эмбрионов и суррогатных матерей: проблемы и пути их решения в мировой практике // Акушерство и гинекология. 2021. №11. С. 50–55.
- Исакова Э. В., Корсак В. С., Самойлович Я. А. Оптимальный протокол овариальной стимуляции у доноров ооцитов // Проблемы репродукции. 2019. Т. 25, №2. С. 55–59.
- Краснопольская К. В., Назаренко Т. А., Сесина Н. И., Александрова В. Р. Программы экстракорпорального оплодотворения с эмбрионами, полученными из витрифицированных и нативных ооцитов донора // Акушерство и гинекология. 2017. №3. С. 75–80.
- Острина С. Я., Серова О. Ф., Рудакова Е. Б., Федорова Е. А. Гонадотропины в программах вспомогательных репродуктивных технологий (литературный обзор) // Гинекология. 2024. Т. 26, №1. С. 16-21.
