После родов многие пары попадают в ловушку: кажется, что пока длится восстановление и грудное вскармливание, беременности не будет. Но на практике овуляция может вернуться раньше первой менструации, а у некоторых женщин беременность наступает неожиданно быстро. Поэтому контрацепцию после родов лучше обсудить заранее.
Самый правильный подход — выбрать метод под вашу ситуацию. Это можно сделать на консультации акушера-гинеколога в клинике «Геном» в Липецке. Он учтёт ваши пожелания и подберёт наиболее подходящий вариант контрацепции. Ниже — понятный разбор основных вариантов защиты от нежелательной беременности.
Контрацепция после родов выбирается по 4 критериям:
1) есть ли грудное вскармливание;
2) сколько времени прошло после родов;
3) есть ли противопоказания для разных видов предохранения;
4) какие есть предпочтения у пары.
В зависимости от этих данных врач сможет подобрать оптимальный вариант контрацепции. Например, барьерная и гормональная контрацепция могут назначаться через 6 недель после родов, а внутриматочную спираль можно ставить почти сразу же после рождения малыша (по решению врача и при отсутствии противопоказаний) [1].
Защищает ли грудное вскармливание от беременности
Во время грудного вскармливания организм женщины действительно «защищается» от наступления беременности. Но есть нюанс — это происходит при строгих условиях: исключительно грудное вскармливание, отсутствие менструаций и срок после родов до 6 месяцев. Если режим кормления меняется, появляются большие интервалы или приходят месячные — такой метод перестаёт быть надёжным [2].
Барьерные методы контрацепции
К таким методам относятся презервативы и вагинальные барьеры. Их можно использовать сразу после начала половой жизни, а ещё они не влияют на лактацию. Это хороший вариант, если вы пока не готовы к гормонам или внутриматочным методам. Минус — необходимость регулярно использовать их перед интимной близостью [1].
Гормональная контрацепция
Гормональные методы бывают разные, и после родов выбор сильно зависит от того, кормите вы грудью или нет, а также от срока после родов.
1. Прогестин-содержащие методы
К ним относятся «мини-пили», некоторые виды внутриматочных систем с гормоном, импланты и инъекционные формы (конкретный выбор обсуждается с врачом). Их ценят за то, что такие варианты нарушают лактацию реже, чем комбинированные препараты с эстрогеном.
2. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
После родов к ним относятся осторожнее. Дело в том, что в этот период меняется система свёртывания крови и возрастают индивидуальные факторы риска тромбозов. А КОКи в первые три месяца приёма могут влиять на образование тромбов, поэтому при подборе этого метода нужно быть внимательным.
Однако в научных источниках говорится о том, что некормящим женщинам комбинированные методы можно назначать уже со второго месяца после родов. Но для этого врач должен оценить здоровье женщины и показания [3].
Внутриматочные методы
К ним относятся внутриматочная спираль и гормональные системы. Это один из самых удобных вариантов, когда можно поставить устройство и «забыть» о нём на несколько лет — то есть оно не требует ежедневного контроля, но периодически нужно будет показываться врачу. Такой метод можно применять сразу после родов, если для этого нет противопоказаний [1].
Главное
Любой из перечисленных методов не снижает фертильность. Это значит, что, если вы захотите родить ещё одного ребёнка, контрацепцию можно будет отменить и планировать беременность снова. Но делать это нужно строго под контролем врача: самостоятельно отменять приём препаратов нельзя.
В клинике «Геном» в Липецке гинеколог сможет подобрать для вас подходящий метод контрацепции, например, введение внутриматочной спирали.
Источники
1. Департамент здравоохранения г. Москвы. Клинические рекомендации «Нормальный послеродовый период», 2024 г.
2. Министерство здравоохранения РФ. Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции, 2023 г.
3. Яглов В. В.: «Особенности послеродовой контрацепции». Журнал «Акушерство и гинекология», 2011 г. Выпуск №7.
