Получение сперматозоидов из яичка
Получение сперматозоидов из яичка открытым доступом (TESE) — это небольшая операция, при которой врач берёт фрагмент ткани яичка и передаёт его в лабораторию, чтобы найти сперматозоиды для оплодотворения.
По-английски полное название операции звучит так: Testicular Sperm Extraction, то есть тестикулярная экстракция сперматозоидов. Чаще всего её выполняют, когда сперматозоидов нет в эякуляте (азооспермия), но при этом есть шанс получить клетки из ткани яичка.
Для пары TESE обычно становится шансом успешно пройти ЭКО или ИКСИ. Однако результат зависит от причины азооспермии, гормонального состояния и перенесённых заболеваний. Поэтому грамотная подготовка и правильный выбор тактики здесь отвечают за половину успеха.
Услуги и цены
Преимущества получения сперматозоидов из яичка в клинике «Геном» в Липецке
Показания для получения сперматозоидов из яичка
TESE рассматривают, когда сперматозоиды невозможно получить стандартным способом (из эякулята) или когда это заведомо неэффективно. Основные показания:
-
азооспермия, когда сперматозоидов нет в эякуляте — обструктивная (клетки вырабатываются, но не поступают в сперму) или необструктивная (нарушен сперматогенез);
-
состояния после операций или особенности развития половой системы;
-
необходимо получить сперматозоиды для криоконсервации (заморозки) и хранения, чтобы сохранить фертильность.
Противопоказания для TESE
Чаще всего противопоказания временные — процедуру переносят до стабилизации состояния. Основные ограничения:
-
острые воспалительные заболевания, высокая температура, активная инфекция;
-
выраженные нарушения свёртываемости крови или приём антикоагулянтов (средств, мешающих свёртыванию крови);
-
обострение хронических заболеваний, при которых анестезия будет небезопасна;
-
повреждения кожи или воспаление в области вмешательства;
-
ситуации, когда нет смысла проводить процедуру, например, низкая вероятность получить сперматозоиды.
Как подготовиться к получению сперматозоидов из яичка
Подготовка начинается с диагностики: нужно пройти осмотр уролога-андролога, сдать кровь на гормоны, УЗИ мошонки, анализы на инфекции. На консультации покажите врачу все прежние результаты спермограммы, MAR-теста, УЗИ и заключения, если они есть — это поможет выбрать правильную тактику.
За несколько дней до TESE обычно рекомендуют исключить алкоголь, перегрев (сауна/баня), тяжёлые нагрузки, а в день процедуры соблюдать правила перед анестезией (их отдельно проговаривает лечащий врач). Если вы принимаете препараты, влияющие на свёртываемость крови, или у вас были реакции на анестезию — скажите об этом заранее.
Как проходит операция по получению сперматозоидов из яичка
В день процедуры вы приходите в клинику, врач ещё раз уточняет анамнез и план вмешательства. TESE выполняется под обезболиванием.
Область вмешательства обрабатывают, после чего хирург делает небольшой разрез кожи мошонки и оболочек, чтобы получить доступ к ткани яичка. Далее хирург аккуратно берёт небольшой фрагмент ткани яичка (биоптат). Вмешательство проводится максимально бережно, чтобы снизить травматизацию и кровоточивость. После забора ткани накладывают швы и повязку.
После операции материал сразу же передают эмбриологам. В лаборатории ткань обрабатывают и под микроскопом ищут сперматозоиды, оценивают их пригодность для ИКСИ и, если возможно, готовят к использованию или заморозке.
После процедуры вы некоторое время находитесь под наблюдением, затем получаете рекомендации по режиму: ограничение физической нагрузки, уход за областью шва, сроки полового покоя и другую важную информацию.
Результат TESE обсуждают в контексте планов пары: удалось ли найти сперматозоиды, нужна ли повторная попытка или лучше выбрать альтернативную стратегию. Даже если после вмешательства не удалось найти сперматозоиды, врач объяснит причины и предложит другие варианты.
